Striktura Urethrae

Adalah penyempitan lumen urethra karena dindingnya mengalami fibrosis dan kehilangan elastisitasnya.


Etiologi :

A. Congenital

Sering terdapat di daerah :

· Fossa navicularis

· Pars membranasea

B. Traumatik

Terutama akibat “ Straddle injury “ à ruptur urethra à gross hematuri

Straddle injury dibedakan stadium :

I. Dinding urethra robek

Bila sampai 1 – 5 bulan tak diobati à striktur urethrae

Terapi : antibiotka & DC

II. Dinding urethra & corpus spongiosum robek, fascia Buck intak

III. Dinding urethra, corpus spongiosum & fascia Buck rusak total

Terjadi hubungan antara lumen urethra & jaringan subcutis à darah & urin mengalir ke subcutis à perineum àscrotum inguinal à penis à meninggal akibat anemia & urosepsis.

Terapi operatif segera karena emergency.

C. Infeksi

Biasanya disebabkan oleh V.D dan akan timbul setelah 6 – 12 bulan.


Gejala :

· Pancaran kecil, lemah dan sering mengejan

· Bisanya karena retensi urin à cystitis

Diagnosa :

Anamnesa à Riwayat VD, riwayat trauma

Uretthrocystogrfi Bipoler à melihat :

· Lokasi striktur ( proksimal / distal ) à untuk tindakan operasi

· Besar kecilnya striktur

· Panjang striktur

· Jenis striktur

Kateterisasi à ukuran 18F 6F à bila gagal kemungkinan :

· Retenssio urin total

· Massa tumor

Terapi :

Konservatif

Bila cateter 6F gagal à masukkan bougie filliform à berhasil ganti dengan cateter Nellaton 14F/16F

Operatif

Indikasi :

· Panjang striktur 1 cm atau lebih

· Jaringan fibrotik peri urethral hebat

Metode :

A. Reseksi anatomose end to end ( panjang striktur ¾ – 1 cm )

B. Prosedur JOHNSON

· Johnson  I

Ditempat striktur disayat longitudinal à eksisi jaringan fibrotik à mukosa urethra dijahitkan pada kuluit penis pendulans à pasang cateter 5-7 hr à cateter diangkat, urin keluar lewat artificial hipospadia à biarkan sampai 6 bln à jaringan daerah striktur lunak à Lakukan Johnson II

· Johnson  II à pembuatan uretra baru

C. Urethroplasty à bila striktur pada pars prostatika

Cortison à suntikan langsung pada striktur urethra

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s