DIURESIS

Klasifikasi :

  1. Fisiologis : akibat retensi urea, Na. & air.Non electrolite Solute diuresis : osmotically aktif agent. (urea)
  2. Patologis : kegagalan kemampuan mengkonsentrasi urin atau reabsorbsi Na.
  3. Iatrogenik : high –volume glukose-containing fluid replacement.

    Post obstruktif Diuresis :
    Kombinasi dari :
    · Fisiologik diuresis akibat urea osmotik diuresis
    · Patologik diuresis
    · Iatrogenik diuresis akibat glukose osmotik diuresis
    Biasanya 2 hari atau kurang ( BUN dan SC turun menjadi normal)
    Biasanya disertai dengan :
    · Obstruksi kronis
    · Edema
    · Congestif HF
    · Hipertensi
    · Kenaikan BB
    · Azotemia
    · Uremia encephalopathi
    Klinis :
    SC > 4,0, CHD, edema perifer
    Hight risk terhadap post obstruksi diuresis

    Mekanisme yg menyebabkan ketidak mampuan mengkonsebtrasi urine :
    · Reabsorbsi NaCl – thick ascending loop
    Reabsorbsi Urea – kolekting loop
    · Ketidak mampuan mempertahankan solute gradient akibat ­ medullary blood flow (solute washout)
    · Kegagalan medullary gradient akibat ­ aliran & konsentrasi solute di nefron distal.

    Diuresis post obstruksi yang paling sering adalah Pathologik sodium loss akibat Sodium washting nephropathy

    Definisi poliuri :
    Urine out put > 3 lt/hari à pd keadaan minum biasa.

    Untuk membedakan poliuria karena solute diuresis atau water diuresis dengan periksa osmolaritas urine.
    Bila < 150 mosmol -­ water ingestion/ diabetes insipidus
    Bila iso/ hiperosmolar : periksa Na, K.
    (Na + K) x 2 = osmol urine osmotik diuresis
    (Na + K) x 2 = osmol urine adalah salt & water diuresis

    Diuresis post Obstruksi dapat menyebabkan terjadinya :
    Dehidrasi
    Kehilangan Natrium.
    Edema cerebri
    Kejang
    Evaluasi CVP, Balance cairan, Cek K & Na

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s