Priapismus

Ereksi berkepanjangan tanpa disertai hasrat seksual dan sering disertai rasa nyeri.à lebih  4 – 6 jam
> 24 jam à nekrosis sel luas
> 48 jam pembekuan darah dalam kaverne dan destruksi endotel.
Etiologi :
– Primer/ idoipatik.
– Skunder : ggn pembekuan darah (anemia bulan sabit, lekemi,  emboli lemak), trauma perineum/ genetalia, neurogenik, keganasan, obat-obatan (alkohol, psikotropik, anti hipertensi).
Jenis :
1. Low-flow priapismus (iskemik) à diikuti rasa nyeri.
2. High-flow proapismus (non-iskemik) à tanpa rasa nyeri dan prognosis lebih baik.
 
Terapi : à mengeluarkan darah dari koprpora kavernosa secepatnya.
 
a. Konservatif :
      – hidrasi yang baik
      – sedativ
      – enema es saline
      – kompres srotum/penis
      – massage prostat
b. Aspirasi dan irigasi intrakavernosa  :
– aspirasi 10 – 20 cc darah intrakavernosa dgn scalp vein no.21G.
– Instilasi 10 -20 mg epinefrin yang dilarutkan dalam  1 cc larutan garam fisiologis setiaap 5 menit hingga detumesensi. (priapismus < 24 jam)
c. Jalan pintas (shunting) dari  kavernosa :
      à   jenis iskemik atau gagal medikamentosa/ aspirasi
      – Pintas korporo-glanular/ winter.
      – Pintas korporo-spongiosum.
      – Pintas saveno-kavernosum.